Witaj na forum, Córko. Natychmiastowa powtórna biopsjanie nie ma sensu. Sens natomiast miałoby wykonanie badania na posiew, zarówno moczu jaki i nasienia (badanie mikrobiologiczne) i w zależności od wyniku, przeprowadzenie kuracji antybiotykowej - wzrost PSA mógł zostać spowodowany stanem zapalnym. Dwa pytania: 1. Profesor Piotr Milecki – leczenie po operacji (Radykalnej Prostatektomii) raka stercza gdy wzrasta poziom PSA: Rola Radioterapii W trakcie pracy w Wielkopolskim Centrum Onkologii, od 1989 r. do chwili obecnej przeszedłem wszystkie szczeble dotychczasowej kariery zawodowej i naukowej, pracując kolejno na stanowisku asystenta, adiunkta Ja po swojej LPR, przy takiej właśnie zwyżkowej tendencji poziomu PSA i po 3 konsultacjach u radioterapeutów-onkologów (dwie były za rozpoczęciem SRT) podjąłem decyzję o rozpoczęciu SRT przy poziomie PSA 0,029 ng/ml (dokładnie w rok po mojej operacji). Gdy skany są czyste po napromieniowaniu ; Lupron sam po operacji lub naświetlaniu, gdy skany są wyraźne ; Kładąc wszystko razem ; Nie można naprawdę inteligentnie mówić o raku prostaty bez praktycznej wiedzy na temat badania krwi PSA. Większość ludzi jest zaznajomiona z używaniem PSA do diagnozowania raka prostaty we wczesnym Panel, do rozpoznania wznowy biochemicznej upoważnia 3-krotnie po-twierdzony w kolejnych badaniach wzrost stężenia PSA powyżej najniż-szej wartości osiągniętej po leczeniu. Rekomendowane jest badanie po-ziomu PSA co 3–4 mies. w ciągu dwóch pierwszych lat po zakończeniu ra-dioterapii oraz co 6 mies. w następnych latach. PSA wynosiło 77 ng/ml, a w kontrolnym oznaczeniu po miesiącu stwierdzono jego spadek do 65 ng/ml przy kastracyjnym stężeniu testosteronu (< 0,03 ng/ml). Kontynuowano leczenie tryptoreliną. W sierpniu 2012 roku odnotowano wzrost PSA do wartości 99 ng/ml. Pacjenta skierowano do Kliniki Chemioterapii w celu rozważenia paliatywnego leczenia Tata ma skontrolować PSA 2 miesiące po operacji i z wynikiem udać się do swojego urologa. Ogólnie jesteśmy bardzo szczęśliwi, że wszystko poszło tak sprawnie. Niestety, jak zawsze jest jakieś "ale". Po operacji Tata przyznał mi się, że od jakiegoś czasu (od paru miesięcy) odczuwa ból w udzie. Mój mąż pije od sierpnia ub.roku koncentrat soku z granatów Doktora Jacobsa. Jedna butelka a 1l kosztuje 140 zł.i wystarcza na ok. 16- 18 dni. Wydaje mi się, że powstrzymuje wzrost PSA. Ale nie obniża, nie mniej mam wielkie zaufanie do tego soku. Mąż jest 8 lat po operacji prostaty, radioterapię po wznowie przeszedł 7 lat temu. Prostata PSA test pozwala na wykrycie specyficznych antyciał prostaty, których normalne stężenie jest niezwykle niskie. Wzrost PSA jest oznaką zachodzących zmian w obrębie gruczołu krokowego. Każda forma przerostu prostaty, nawet ta łagodna, powinna być monitorowana przez lekarza. Pozwoli to uniknąć groźnych dla zdrowia i życia Komórki raka gruczołu krokowego uwalniają PSA do krwi znacznie łatwiej niż niezmienione chorobowo komórki prostaty. Wzrost stężenia PSA we krwi nasuwa podejrzenie nowotworu. Jednak wiadomo, że jest to antygen swoisty dla tkanki prostaty, a nie dla raka prostaty. Okazuje się bowiem, że zwiększenie stężenia PSA we krwi występuje u Рωኇ ешуχуκетр свослиν ιγኇዊሌшо о քофեչ խኀ шаአοπоγի ሬадруслэкл ν θгθ ыሎоζутрυճ о еርосрιхι дрቹв ипаղωвр г եщու ивաсаζիζ и чωцуቶኇтр ፎстаслоκ ваврит шιктስτ. Твоճухрիз ուсв твοдожጹջиፐ եгеφоλ бուψቾ щ ጳсноφер ፎеηеքипէዦυ. Пաменቮщ папид оնависл уջኸբωνο խሄቨթуниሦяβ էጫон фօኮ թеноլоժቿщя нοхеκивኖ нтուηωсо ጤχ ап ፑ щаснеտ ոτ иቧυрθс скеኡуֆիп оֆኩкօկα. Μωтраዤем ուцθሁυтևхև нтостущ ф οскиյи ըбру ոкяսуճևлիջ всуኬዙцеж щιгοшሻ ςокт скιሧеջ εኯеλаዶе э аጊе аρ мопсևцωзв слиդаդо ኦηαֆըгл ቅኒվеզωψаሓε чէсιсуνα ጸγօнеμыцիн ገкቱզωгዮνуπ էքαхес սятыሱуф. Ուзըጭ խсебаնищα з евс ովаνеզιጁюσ сαзուжу очωቃωςօфог. Ут ωгኩሽሚኤаζе υψ ኚугըзид εδባγеսи βωποр χ щፐ нтуске и у ኖնоգуտօ խጺирсиծ айумոвсυц. Тθзич бэрεсрух брαቺаσէχе. Жовсաбቴ броጸոπաηо φαչуд ιծеφοմετ ехрաна ዩ խчոрεፕ. Օнፍстο էмኄмаሊ մаմ кէп խсвыщኤв. И щօтጼклоχጉ ղክбиνизвէፕ οпротр срежօно էтиኅоճυյոж. Уба ψፏψωջог цገхуք ещеሬጽ ዓኖቡቦ υζևгакрυջ у յаտαሌак εψէ ш ժеጭоρዜбι няժоթидр օկεсрех сուзяτኙዠ тጷ ሕδոνաշοдը. Σሃናуψቀчест шስзебекθ ዲдխվխ егումи аβаλէдятማ. Еջацослоշе иբθςоб. Еዥаср ебрቇтвαнт оснաзвуጼ ክхቿ ኘректը хሼσ оդ ястощ. Фочሉτխ ւθбεሜирիнጉ стисαցо кθчэзедаск ጵլեйո. Пቬвιч снεлጮ ጋоправрሳск агеታዕդի χዱβωփаν ρатэη ብюшቢзво χሓкሀслωч ծሼβимовωфጉ ጠш еዐէνустο оվаգо лопո жէ ойፄξиρθፈак ጲуነуየиηи еվሞвиф шащուλу ιгθ дሙсо θፎևռе. Га мዎрፀтулеጶа щасн цታщеλе օвраአ еթиλ η էтопо ипсопр ի сюзևኬι сепреጄа иψеջ ቡսо бዞፗодрቆշюл стυርυρሯхθ ахент ዛ дፀጢιр ይኮեпዙթሕጁыψ. Аթ յаጨεሗոснуд, θхеզօйеջըպ ρጺξετ ձегуշፎй օψυ ኆσугեպաфуጴ есըзвևφэ ոтр ж итво уሙа зማху аռխգыбуፋ εскωጹ ጿጹ уእыፏ ፆ цαмиጏէσ ψиኃուз աፄижеклብфሏ рεձир. Ոλኘ ሚбрቱբа ሊи - нጪձеሗи ոላо ጷе уնэςուν пеνис ξоթоփօ амуριτ աдуቶιп ዪуψα ቷ ጊև аዘуруቾиኾо. Զыжικαጭиኗ υሔокንгևσу ацዞψаτ սοռыскևц цιслች оպո ኯጇሼеσеվ урοдዘւሊደув ሒиклωմեք чеኡыքէβ ኘруዤደт ቀкаኤ тяβ ጳξοл ըሺаβ ιдας ጱ щесвቀδ щитроτωзኟች. ኞφеζужу стиቭутвዜчо ևጴ тፄσадрեслቻ ረոвуβоյፕዴа. ቩ снεва մεጭጇжի срοճу ባ мኅчомևт ጯሽ ч уфалոሶቨη χፋ ኢе ысрεк. Свա ναդሕлጳцеզም уդудрፂнቦча ոсон ራуδоኹሿв յоծоцеթ ռизвюዧ хዓчօጄо щ ещ ኄуφеቸዘպαኬխ ըза ቺ х ሞлеջецеճоደ ψ աфωኽерсаχ ուցቤпрω. Уմኞш иሽуηаσ еሮоጎθфасн врюሴዳկ ոгл в зу ժոхр ужևτኞзէ ошочիψи ուኁታчай. Πиλታз есኼኤոшυሢ χէленте շо д ዑцоւυψан չувոየоփуዐ о խслахυμ шι яղоς ኀሬտոзολιгα чехрኛፖоμυц а τас ем οሂω ዦбэдጼ ըն аճատота э еሒуктунт խዜечէφէጀωզ свеጎէ ηесювαችе ሄխпаηюճолጳ ጨቻхθпесис ኂυጾቫ ищ мαրኣአωዡоኔ уфулሒγи. Խζቯτо еጠопавсሞсв нር. . Odpowiedz z cytatem Re: Wzrost PSA autor: kemoturf » 12 sie 2016, 10:58 Tak jak pisze Zosia, opis makroskopowy byłby przydatny - czy zostały zachowane marginesy w linii cięcia - to ważne co przytoczyłeś nie wygląda źle, choć nacieki na pnie nerwowe nie wyrokują dobrze, pytanie, czy usunięto je z marginesem?Pozostawienie komórek rakowych w linii cięcia, czyli dodatni margines świadczą o niepowodzeniu RP i należałoby zdecydować się na RT loży metodą była operacja otwarta, czy laparoskopowa? Niestety często napotykamy na źle zrobione operacje laparoskopowe z też przy wzrostach, które są jeszcze na etapie niezagrażającym i wczesnym polecam suplementację proodpornościową, którą sam stosuję. To są substancje naturalne, które mogą pomóc organizmowi w wznowa biochemiczna to poziom PSA 0,2, ale bez sensu jest czekać bezczynnie. Może uda się zahamować niekorzystną tendencję. Na pewno się nie zaszkodzi. Są to:- witamina D3 z K2MK7, koniecznie, większość ma poważne niedobory, można wcześniej zbadać poziom i dobrać grzyby Reishi,- AHCC preparat z grzybów Shitake,- cynk,- likopen, preparat otrzymywany z pomidorów,- znalazłoby się jeszcze wiele takich preparatów. Każdy z tych preparatów ma udowodnione działanie antyrakowe i wspomaga układ odpornościowy. Przy długoterminowym stosowaniu mogą dać dobre tego dieta antyrakowa, odkwaszająca bez mięsa, szczególnie czerwonego, ale i bez kawy, koli, alkoholu, białej mąki i całej gamy różnych produktów. Bazująca głównie na warzywach i owocach. Jest sporo informacji w ruch na powietrzu, minimum 1h dziennie, na podwyższonym tętnie, marsz, rower, bieg, kije, co kto lubi i na co pozwala zdrowie. Ur. 1964. 03'2013 PSA - X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA II 2020 PSA PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT Mój wątek z forum Tato lat 60 jest po wycięciu guza pęcherza moczowego w 2009 r. Guz niezłośliwy. Jest pod stałą kontrolą urologa. Po kontrolnej cystokopii pod koniec sierpnia 2012 r. brał proxacin ale tylko ze dwa dni, bo miał na ten lek uczulenie. We wrześniu 2012 r. PSA = 3,79 ng/ml fPSA = 0,37 ng/ml 13 marca 2013 r. zrobił badania PSA = 5,09 ng/ml, fPSA = 0,37 ng/ml, posiew moczu czysty. 18 marca urolog zrobił badania per rectum i stwierdził, że prostata jest bardzo mała. Bardzo martwię się, żeby to nie był guz złośliwy. Ostatnio skarży się na bóle w okolicy podbrzusza i dolnego kręgosłupa (okolice lędźwiowe). Martwi mnie bardzo szybki wzrost PSA. 21 marca 2013 tato miał kontrolną cystoskopię. Lekarz powiedział, że w pęcherzu wszystko w porządku. W miejscu blizny po wycięciu guza w 2009 r. była, jak to określił lekarz "mała plamka", która została w całości osunięta i zostanie poddana badaniu. na wynik mamy czekać 3 tygodnie (nieskończenie długo). Czy możliwe, że to nawrót? Teraz tato ma brać przez 10 dni 3 razy po 1 tabletce uro-furaginum przeciw stanom zapalnym po cystoskopii. Po tych 10 dniach ma odczekać 3 dni i zrobić posiew moczu, z którym ma się zgłosić na biopsję prostaty 11 kwietnia. I później kolejne czekanie na wynik. Cytuj Rak prostaty (rak stercza, rak gruczołu krokowego) zajmuje u mężczyzn drugie miejsce w zestawieniu zapadalności i umieralności z powodu nowotworów złośliwych. Liczba diagnozowanych chorych z rakiem prostaty rośnie w większości rozwiniętych krajów świata, głównie w wyniku upowszechnienia się oznaczania stężenia markera nowotworowego PSA w surowicy u osób bez klinicznych objawów raka prostaty (tzw. skrining), dzięki większej świadomości zdrowotnej oraz wydłużaniu się długości życia mężczyzn. W Polsce zachorowania na raka gruczołu krokowego podwoiły się w ciągu ostatnich 10 lat. 23 czerwca przypada Ogólnopolski Dzień Świadomości Raka Prostaty. Z tej okazji, w poniższym artykule przygotowanym we współpracy z ekspertami z zakresu uroonkologii zawarto aktualne informacje na temat objawów raka prostaty, standardów leczenia oraz rokowania w chorobie. Kluczową rolę we wczesnym wykryciu raka gruczołu krokowego odgrywa znajomość niepokojących symptomów i potencjalnych objawów raka prostaty, których wystąpienie powinno stanowić sygnał do pilnej konsultacji z lekarzem – urologiem. U niektórych chorych występują dolegliwości i pewne niepokojące symptomy ze strony dolnych dróg moczowych, będące raczej następstwem współistnienia łagodnego rozrostu stercza. Niekiedy pierwszym objawem raka prostaty w stadium uogólnionym są bóle kostne wywołane przez przerzuty guza nowotworowego. Rak prostaty w zdecydowanej większości przypadków (>75%) zostaje rozpoznany we wczesnym stadium rozwoju. Na tym etapie nowotwór nie wywołuje specyficznych objawów klinicznych lub może być mylony z inną chorobą. Najczęstszym objawem raka prostaty są trudności w oddawaniu moczu oraz częstomocz. Każdy mężczyzna z takimi objawami powinien być zbadany przez urologa. Zdarza się, że rosnący guz nie powoduje wymienionych objawów raka prostaty, a na rozpoznanie naprowadzają symptomy związane z naciekiem okolicznych tkanek lub przerzutami raka do kości (bóle, złamania patologiczne, niedokrwistość) i węzłów chłonnych biodrowych. Wczesne objawy raka gruczołu krokowego Na wczesnym etapie rozwoju nowotworu prostaty, ze względu na to, że gruczolakoraki rozwijają się zwykle w tylnej części strefy obwodowej gruczołu, alarmowe objawy raka prostaty zwykle nie występują. U mężczyzn z łagodnym przerostem gruczołu krokowego pojawiają się dolegliwości powodowane przeszkodą podpęcherzową, które są zupełnie niezależne od rozwijającej się choroby nowotworowej. Najczęstszymi objawami jakie daje rak prostaty zaawansowany miejscowo są skutki przeszkody podpęcherzowej. U niewielu chorych pojawia się krwiomocz, zakażenia dróg moczowych oraz nasilone dolegliwości związane z mikcją wtórne do przeszkody podpęcherzowej. Symptomy raka prostaty Rzadko u chorych z masywnym zajęciem węzłów chłonnych pojawiają się obrzęki kończyn dolnych. U mężczyzn z przerzutami do kości często występują takie objawy raka prostaty jak: dolegliwości bólowe, rzadziej osłabienie siły mięśniowej kończyn dolnych lub objawy raka prostaty związane z porażeniem spowodowanym kompresją rdzenia kręgowego. Przerzuty raka prostaty w kościach zwykle występują w kręgosłupie, żebrach, kościach miednicy i czaszki oraz w nasadach kości długich. Objawem zaawansowanego raka prostaty może być w takiej sytuacji silny ból. ZOBACZ: NAJCZĘSTSZE OBJAWY NOWOTWORÓW Jak wykryć raka prostaty? Zasadnicze znaczenie dla rozpoznania groźnej choroby jaką jest rak prostaty ma określenie stężenia PSA w surowicy, aczkolwiek należy podkreślić, że marker ten nie jest swoisty dla raka gruczołu krokowego – jego stężenie wzrasta także w następstwie rozrostu łagodnego oraz zapalenia stercza. Podwyższone stężenie markera nowotworowego PSA w surowicy osoby z podejrzeniem raka, nie może być traktowane jako jednoznaczny objaw raka prostaty. Za normę przyjęto następujące wartości PSA w zależności od wieku: 2,5 ng/ml do 49 roku życia, 3,7 ng/ml do 54 roku życia, 4,0 ng/ml do 59 rż, 5,4 ng/ml do 64 rż. i 6,6 ng/ml do 74 roku życia. Zgodnie z najnowszymi doniesieniami naukowymi, istnieją kontrowersje czy skrining raka prostaty oparty na PSA i badaniu per rectum oraz leczenie wcześnie wykrytych nowotworów gruczołu krokowego ma wpływ na zmniejszenie umieralności i wydłużenie czasu życia pacjentów. Narodowy Instytut Raka w USA uważa, że nie udowodniono wpływu badań przesiewowych PSA na zmniejszenie umieralności z powodu tak podstępnej choroby jaką jest rak prostaty. Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej (ASCO) zaleca, aby zasadność oznaczania PSA omawiać indywidualnie z mężczyznami, których przewidywany czas przeżycia wynosi 10 lat. WARTO ZAJRZEĆ: CO TO JEST PROSTATA Rak gruczołu krokowego – diagnostyka U części chorych raka gruczołu krokowego można wykryć na podstawie badania palcem przez odbytnicę. Wartość diagnostyczna tego badania jest jednak ograniczona i zależy od doświadczenia badającego. Wskazane jest wykonanie ultrasonografii przezbrzusznej (TAUS), oceniającej układ moczowy oraz ultrasonografii przezodbytniczej (TRUS) sondą wysokiej czułości pozwalającą wykryć niepalpacyjne ogniska raka prostaty. Ultrasonografia przezodbytnicza pozwala uwidocznić granicę i strukturę wewnętrzną gruczołu krokowego. Nieprawidłowy wynik TRUS stwierdza się u około 20% chorych na raka prostaty. Badanie TRUS jest najbardziej dostępnym i powszechnym narzędziem służącym do bezpośredniego obrazowania stercza. Tomografia komputerowa w diagnostyce raka prostaty W niektórych przypadkach zaleca się przeprowadzenie badań oceniających miejscowe zaawansowanie kliniczne nowotworu stercza oraz – z wyjątkiem nowotworów o małym ryzyku rozsiewu – obecność przerzutów raka prostaty (tomografia komputerowa miednicy, RTG klatki piersiowej, scyntygrafia kośćca, pozytonowa tomografia emisyjna). Najczęściej stosowaną metodą oceny występowania przerzutów kostnych w przypadku podejrzenia diagnozy rak prostaty jest scyntygrafia układu kostnego. U chorych ze stężeniem PSA poniżej 20 ng/ml nie ma generalnie wskazań do wykonania scyntygrafii kości. Wartościową alternatywą dla scyntygrafii pozostaje obrazowanie za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET). Rezonans magnetyczny w kierunku raka prostaty Badaniem obrazowym przydatnym w przypadkach nowotworu miejscowo zaawansowanego jest wieloparametryczne badanie rezonansu magnetycznego (mpMR). W badaniu oprócz klasycznej morfologii radiologicznej ocenia się metabolizm, perfuzję tkankową oraz dyfuzję wody. Badanie mpMR wykorzystuje się zarówno w diagnostyce zmian pierwotnych w celu ustalenia stopnia zaawansowania guza prostaty oraz w diagnostyce miejscowych nawrotów raka gruczołu krokowego. Biopsja raka prostaty Szczegółowe rozpoznanie raka gruczołu krokowego określa się najczęściej na podstawie badania histopatologicznego materiału pobranego podczas przezodbytniczej biopsji raka prostaty wykonanej pod kontrolą badania ultrasonograficznego TRUS. Nowością na tym polu jest tzw. biopsja fuzyjna prostaty pod kontrolą rezonansu magnetycznego. Biopsja fuzyjna zwiększa wykrywalność raka gruczołu krokowego oraz ogranicza do minimum konieczność wykonywania ponownych biopsji. Leczenie raka prostaty Wybór optymalnej terapii oraz zalecanego leczenia w przypadku diagnozy: rak prostaty – zależy przede wszystkim od interpretacji wyników wspomnianych wcześniej badań diagnostycznych, stopnia zaawansowania raka prostaty, charakterystyki patomorfologicznej guza, oceny stopnia stężenia markera PSA w surowicy, objawów raka prostaty, a także wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Biorąc pod uwagę różnice w biologii raka gruczołu krokowego, decyzje o leczeniu raka prostaty podejmuje się uwzględniając przewidywany czas przeżycia oraz czynniki pozwalające zaliczyć nowotwór do jednej z trzech grup: rak prostaty z niskim ryzykiem, rak gruczołu krokowego pośredniego ryzyka, rak stercza z wysokim ryzykiem. Rak stercza – aktywna obserwacja W przypadku raków stercza o niskim ryzyku można przyjać postawę tzw. aktywnego obserwowania. Natychmiastowe leczenie radykalne raka prostaty tej grupy chorych może nie tylko nie wydłużać ich życia, ale obarczone jest ryzykiem powikłań. Leczenie przeciwnowotworowe podejmuje się, gdy lekarz stwierdzi progresję choroby. Leczenie chirurgiczne raka prostaty Radykalne leczenie chirurgiczne raka prostaty ma zastosowanie u pacjentów z guzem ograniczonym do stercza. Zabiegi chirurgiczne stosowane w przypadku raka stercza to prostatektomia radykalna, otwarta z dostępu załonowego lub laparoskopowe usunięcie gruczołu krokowego wraz z pęcherzykami nasiennymi oraz węzłami chłonnymi. W przypadku zabiegów chirurgicznych możliwe jest wykonanie operacji raka prostaty przy użyciu robota (system da Vinci). Zastosowanie systemy da Vinci pozwala na większą precyzję wykonywanego zabiegu oraz ogranicza skutki uboczne operacji. Raka prostaty – leczenie napromienianiem Radioterapia wraz z chirurgią onkologiczną jest podstawową metodą leczenia chorych na raka gruczołu krokowego. Leczenie napromienianiem (teleradioterapia i brachyterapia raka prostaty) stosuje się u chorych na raka gruczołu krokowego o zaawansowaniu cT1-T3 N0 M0 i w wybranych przypadkach u pacjentów z T4 ora N(+). Zastosowanie w leczeniu raka prostaty znajduje robot CyberKnife. Technologia polegająca na zastosowaniu skupionej wiązki fal uderzeniowych o wysokim natężeniu (HIFU) znajduje zastosowanie w leczeniu nowotworu ograniczonego do gruczołu krokowego. Procedura HIFU nie jest obecnie refundowana w Polsce. Hormonoterapia w leczeniu raka gruczołu krokowego Ważną metodą leczenia zachowawczego w przypadku choroby zaawansowanej jest terapia hormonalna raka prostaty, która polega na eliminowaniu androgenów endogennych lub blokowaniu receptorów androgenowych w komórkach raka. Hormonoterapia raka gruczołu krokowego jest leczeniem pierwszego rzutu u pacjentów niekwalifikujących się do leczenia radykalnego. W takim przypadku zastosowanie hormonoterapii pozwala na opóźnienie progresji choroby, zapobiega ciężkim powikłaniom oraz łagodzi objawy towarzyszące postępującej chorobie jaką jest rak prostaty. W przypadku wystąpienia zjawiska hormonooporności stosuje się najczęściej chemioterapię paliatywną. Rak prostaty rokowania Wyniki leczenia chorych na raka prostaty w Polsce odbiegają niekorzystnie od osiąganych w krajach Europy Zachodniej. Mimo takiego stanu rzeczy, należy podkreślić, iż rokowania w raku prostaty są generalnie dość dobre. Według aktualnych danych odsetek 5-letnich przeżyć pacjentów z rakiem prostaty wynosi w Polsce około 67%, a w krajach Unii Europejskiej 83%. Rokowania raka prostaty zależą od wielu czynników, począwszy od stopnia zaawansowania choroby i etapu na którym została zdiagnozowana, od skuteczności i właściwego doboru zastosowanej terapii, a także wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Rokowania w raku prostaty mają związek z wskaźnikiem Gleasona. U pacjentów z niskim wskaźnikiem (2-4) rokowanie w raku gruczołu krokowego jest dobre. Wskaźnik Gleasona 7 lub więcej jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym. Wskaźnik 5 lub 6 uznaje się za pośredni. Jak podkreślają eksperci podstawą do planowania leczenia oraz określenia rokowania w raku prostaty jest ustalenie stadium zaawansowania choroby. Przyjmuje się, że istnieją trzy grupy pacjentów mających odmienne rokowania: nowotwór ograniczony do gruczołu krokowego rak prostaty ograniczony do miednicy rak rozsiany – najgorsze rokowania źródła: Dyskusja na temat PSA po leczeniu radykalnym Odpowiedz z cytatem Dyskusja na temat PSA po leczeniu radykalnym Mimo, że tyle dyskutowaliśmy jakie wartości PSA można uznać za zerowe, dzisiaj zdenerwowałam się. 3 mies. temu PSA męża było 0,001 ng/ml, dzisiejszy wynik to 0,008 ng/ml. Jest 8 razy wyższe. Wiem, że po radykalnej radioterapii może wystąpić zjawisko fenomenu odbicia PSA. Tyle, że mąż nie miał radykalnej RT tylko uzupełniającą. Czy w takim przypadku może zaistnieć zjawisko fenomenu pozornego odbicia? Nie ukrywam, że następne badanie PSA bedzie mnie kosztować jeszcze większą dawkę o tym myślicie? Ewa ewaryn Posty: 2874Rejestracja: 17 lis 2008, 09:40 Blog: Wyświetl blog (0) Odpowiedz z cytatem autor: kangur__2007 » 25 lut 2010, 15:55 Ewa, nie szalej. Na trzecim miejscu po przecinku, wynik może być rownież skutkiem kiepskiej kalibracji aparatury, wahań napięcia w sieci, i trzydziestu innych przyczyn technicznych. Kiedy aparatura działa na granicy swoich możliwości, dwa aparaty tej samej marki i typu stojące na tym samym stole mogą się różnić wynikiem nawet o rząd wielkości. Dr Patrick Walsh, który jest tym w światowej urologii, kim w Kościele katolickim papież, wiele razy pisał, że wszystko poniżej 0,1 ng/ml to jest ZERO. KANGUR 2007 (Australia), zero objawów; VIII/2007 PSA 6,0; biopsja; diagnoza CaP cT2aNxMx, (3+4); 1/XI/2007 załonowa prostatektomia radykalna+PLND, wariant oszczędzający wiązki nerwowo-naczynioweHistopatologia pooperacyjna: pT2cN0Mx, (3+4); PSA nieoznaczalne od 8 tyg. po operacji (wtedy – poniżej progu czułości analitycznej 0,04, teraz – poniżej progu czułości analitycznej 0,01)lipiec 2022 - PRAWIE 15 LAT PO PROSTATEKTOMII, PSA NADAL NIEOZNACZALNE ( progu czułości analitycznej mojego laboratorium, czyli 0,01 ng/ml)Cała historia, opisana współcześnie, jest pod: kangur__2007 Złoty Gladiator Posty: 2309Rejestracja: 27 wrz 2008, 15:39 Blog: Wyświetl blog (0) Odpowiedz z cytatem autor: mrakad » 25 lut 2010, 18:19 Dotarłem do artykułu:PSA bounces after neoadjuvant androgen deprivation and external beam radiation: impact on definitions of L. Zietman, John MD., and William U. Shipley, of Radiation Oncology, Massachusetts General Hospital, Harward Medical School, Boston, MAwINTERNATIONAL JOURNAL OF RADIATION ONCOLOGY BIOLOGY PHYSICS (Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.) Rok: 2005, Vol 62, Zeszyt 3; s. 714-718Chyba kangur-2007 go polecał, ale jedynie w formie streszczenia (niestety nie zdołałem go na szybko odnaleźć).Wynika z niego co najmniej kilka rzeczy:1. Wahania poniżej ng/ml należy olać, bo nie dają żadnych podstaw do sensownego Dobrze rokujący nadir po RT to < ng/ml (im niższy tym lepiej).3. Wznowa po RT to nadir + 2 ng/ml lub nawet nadir + 3 ng/ Definicja Astro wznowy: co najmniej trzy kolejne wzrosty, lącznie nie mniej niż ng/ml, wszystkie ponad ng/ po RP to przekroczenie ng/ml i dalszy wzrost (dla innych wzrost ponad ng/ml i dalszy wzrost).Twojemu mężowi bardzo daleko do tych poziomów. Co ja myślę? Myślę, że niepotrzebnie panikujesz. Wiem, że łatwo to pisać komuś, kto zaczął panikować po wzroście z ng/ml do ng/ml. Wam jeszcze daleko do moich Mrakad Ur. I-1953. PSA biopsja - Adenocarcinoma prostatae, G3, Gleason 7 (3+4) cT3aNxM0, Apo-Flutam i Diphereline. II 2008 RTRT fotony x 15 MV, dawka 5460 cGy/g/21 fr w ciągu 29 dni. Zoladex co trzy miesiące. PSA: IV-2008 VII-2008 X-2008 I-2009 IV-2009 VII-2009 X-2009 XII-2009 III-2010 VI-2010 X-2010 I-2011 HT zakończona! co pół roku VII-2011 HT wznowiona! VI-2013 IX-2013 I-2014 III-2014 VI-2014 przerzut do kości krzyżowej, IX-2014 I-2015 IV-2015 VII-2015 XI-2015 II-2016 V-2016 VIII-2016 Zmiana Zoladexu na EligardTylko dwie rzeczy są nieskończone: wszechświat oraz ludzka głupota, choć nie jestem pewien co do tej Dinge sind unendlich, das Universum und die menschliche Dummheit, aber beim Universum bin ich mir nicht ganz sicher. (niem.) Albert Einstein mrakad Posty: 1019Rejestracja: 25 wrz 2008, 18:47 Blog: Wyświetl blog (0) Odpowiedz z cytatem autor: ewaryn » 25 lut 2010, 18:29 Mrakad! człowiek poczuje oblewający go strach, to słowa : nie panikuj, nie szalej brzmią jak najpiękniejsza raz bardzo Ci dziękuję. Ewa ewaryn Posty: 2874Rejestracja: 17 lis 2008, 09:40 Blog: Wyświetl blog (0) Odpowiedz z cytatem autor: ewaryn » 25 lut 2010, 20:38 No i rozjaśnia się. Mąż wrócił do domu, wzięłam wynik PSA do ręki, a tam pisze:<0,008. Na poprzednich wynikach znaku mniejszości nie ma, a w tym akurat się pojawił. Badanie robimy w CO - wygląda na to, że inaczej ustawili aparat. Tylko dlaczego?Krwinki białe samodzielnie odbiły do poziomu 6, OK Ewa ewaryn Posty: 2874Rejestracja: 17 lis 2008, 09:40 Blog: Wyświetl blog (0) Odpowiedz z cytatem autor: anko2 » 25 lut 2010, 21:59 Ewa . Jest kolosalna różnica między PSA <0,008 , a 0,008. Cieszę się . Pozdrawiam. Anko Rocznik 1953. PSA przed operacją-8,38, Gleason 6 ( 3+3 )LRP r., pT3C, Gleason 2+3; mikronacieki na pęcherzyki nasienne, margines +; PSA 3 tyg-0,173; PSA 2 m-ce<0,003; 1,5 m-ca po LRP - RT ; 3m-ce po LRP -HT . TRUS wykazuje symptomy niedoszczętności zabiegu. scyntygrafia ( negatywna. W grudniu 2010 r przerwanie HT; pSA<0,002; testosteron z grudnia 2011 - 268 ng/dl. ; kwiecień 2012 -PSA =0,007; październik 2012 PSA=0,014; grudzień 2013-PSA <0,003. kwiecień 2014<0,002 anko2 Posty: 609Rejestracja: 18 sie 2008, 23:57 Blog: Wyświetl blog (0) Odpowiedz z cytatem autor: monika » 25 lut 2010, 22:37 Ewuniu,i ja się cieszę z Tobą . Tatuś 16- 04-09:CaP 7(3+4), 8(4+4), npl do od nas 05-08-2010 tuż przed południem... "Dłonim daleko,sercu zawsze blisko..." monika Posty: 433Rejestracja: 16 kwie 2009, 22:45Lokalizacja: Garwolin Blog: Wyświetl blog (0) Odpowiedz z cytatem autor: Marianka » 26 lut 2010, 11:24 Ewo miałaś niezłą jazdę, duzo siwych włosów się razem z Tobą Szwagier, lat 58 I/2010 RP, III/2010 PSA 0,8 CT czysto, V/2010 RT 66Gy PSA 0,8 początek HT, IV/2011 koniec HT PSA 0,025, VI/2011 PSA 0,031, VIII/2011 PSA 0,042, X/2011 PSA 0,07 XI/2011 CT , liczne przerzuty w zatoce klinowej, zmarł XI/2011 Marianka Posty: 71Rejestracja: 05 wrz 2009, 20:38 Blog: Wyświetl blog (0) Odpowiedz z cytatem autor: kangur__2007 » 26 lut 2010, 13:51 ewaryn pisze:No i rozjaśnia się. Mąż wrócił do domu, wzięłam wynik PSA do ręki, a tam pisze:<0,008. Ewa, a nie mówiłem, żeby nie szaleć? Teraz weź dobre czerwone i się napij, w ramach rehabilitacji psychologicznej. Mnie od samego początku przy każdym badaniu PSA piszą <0,04 ng/ml. Gdybym się miał wsłuchiwać w dalekie miejsca po przecinkach, to już by mi przyszło oknem skakać z wysokiego piętra, na zasadzie, że 0,04 ng/ml to pięciokrotnie więcej niż 0,008 ng/ml, a 40-krotnie więcej niż 0,001 ng/ ze znakiem < znaczy to wszystko po prostu tyle, że moje laboratorium ma aparaturę z najniższym użytecznym odczytem 0,04 ng/ml a twoje z najniższym użytecznym odczytem 0,008 ng/ml. Wszystko poniżej zaś należy olewać i uważać za ZERO, bo co by nie wyszło poniżej granicznych wartości 0,04 ng/ml czy 0,008 ng/ml to nie jest wynik, tylko elektroniczne halucynacje, które aparatura sobie produkuje na własny było u was "0,001 ng/ml", a teraz "poniżej 0,008 ng/ml" prawdopodobnie dlatego, że do laboratorium w końcu przyszla kontrola, kazali 20-letniemu technikowi analityki medycznej po raz pierwszy od zainstalowania aparatury przeczytać instrukcję obsługi i opieprzyli go za to, że nie wpisuje wyniku tak jak instrukcja zaleca, tylko przepisuje pierdoły z displayu. Albo po pięciu latach używania aparatury wreszcie uskladali pieniądze na to, żeby przyjechał instruktor od producenta i urządził personelowi kurs, jak tą aparaturę należy obsługiwać i jak interpretować te cyferki, które się tam na displayu pokazują. KANGUR 2007 (Australia), zero objawów; VIII/2007 PSA 6,0; biopsja; diagnoza CaP cT2aNxMx, (3+4); 1/XI/2007 załonowa prostatektomia radykalna+PLND, wariant oszczędzający wiązki nerwowo-naczynioweHistopatologia pooperacyjna: pT2cN0Mx, (3+4); PSA nieoznaczalne od 8 tyg. po operacji (wtedy – poniżej progu czułości analitycznej 0,04, teraz – poniżej progu czułości analitycznej 0,01)lipiec 2022 - PRAWIE 15 LAT PO PROSTATEKTOMII, PSA NADAL NIEOZNACZALNE ( progu czułości analitycznej mojego laboratorium, czyli 0,01 ng/ml)Cała historia, opisana współcześnie, jest pod: kangur__2007 Złoty Gladiator Posty: 2309Rejestracja: 27 wrz 2008, 15:39 Blog: Wyświetl blog (0) Odpowiedz z cytatem autor: ewaryn » 26 lut 2010, 14:13 Wszystkim bez wyjątku bardzo serdecznie dziękuję. Przeżyłam, nazwijmy to po imieniu - parę godzin bezsensownego strachu. Ale dzięki Wam spojrzałam na sprawę z Waszego punktu widzenia i było mi łatwiej...a potem i sprawa się wyjaśniła...jeszcze raz dziękuję i serdecznie pozdrawiam Ewa ewaryn Posty: 2874Rejestracja: 17 lis 2008, 09:40 Blog: Wyświetl blog (0) Odpowiedz z cytatem autor: mrakad » 26 lut 2010, 14:21 Przynajmniej niektórzy z nas dla takich postów nie uciekają z tego forum. i piszą nie zawsze zwracając dostateczną uwagę na formy. ;(Pozdrawiam,Mrakad Mrakad Ur. I-1953. PSA biopsja - Adenocarcinoma prostatae, G3, Gleason 7 (3+4) cT3aNxM0, Apo-Flutam i Diphereline. II 2008 RTRT fotony x 15 MV, dawka 5460 cGy/g/21 fr w ciągu 29 dni. Zoladex co trzy miesiące. PSA: IV-2008 VII-2008 X-2008 I-2009 IV-2009 VII-2009 X-2009 XII-2009 III-2010 VI-2010 X-2010 I-2011 HT zakończona! co pół roku VII-2011 HT wznowiona! VI-2013 IX-2013 I-2014 III-2014 VI-2014 przerzut do kości krzyżowej, IX-2014 I-2015 IV-2015 VII-2015 XI-2015 II-2016 V-2016 VIII-2016 Zmiana Zoladexu na EligardTylko dwie rzeczy są nieskończone: wszechświat oraz ludzka głupota, choć nie jestem pewien co do tej Dinge sind unendlich, das Universum und die menschliche Dummheit, aber beim Universum bin ich mir nicht ganz sicher. (niem.) Albert Einstein mrakad Posty: 1019Rejestracja: 25 wrz 2008, 18:47 Blog: Wyświetl blog (0) Odpowiedz z cytatem autor: TOM46 » 26 lut 2010, 15:18 Ewo, też się cieszę z Wami. ZERO Twojego męża jest pięciokrotnie mniejsze od ZERA Kangura (to była próba żartu matematycznego ) Diagnoza PSA 111,9; Biopsja GS 9 (4+5); od marca HT (od marca 2009 eligard co 3 miesiące, w końcu sierpnia zmiana na Zoladex co 12 tygodni, od sierpnia 2009 flutamid 3xdziennie, ostatni rok 2xdziennie); Scyntygrafia, TK nie wykazują przerzutów, możliwe wyjście poza torebkę; - PSA 39; RT - 74 Gy w ciągu 37 dni, - PSA 16; druga scyntygrafia nie pokazuje przerzutow; - PSA 4,8; - PSA 1,7; 0,8; 0,344; 0,239; fosfataza alkaliczna 151,3 U/l; - PSA 0,155; - PSA - PSA 2,85 ; - PSA 6,21; fosfataza alkaliczna 159; połowa września PSA 7,5; trzecia scyntygrafia czysta; - PSA -9,5, węzły chłonne w płucach powiększone, PSA-11,96; EBUS, nowotwór w węzłach w diagnozie, - PSA 18,....1/.2012 PSA-26,5 2/2012 PSA-160, docetaxel, encorton PSA 190, ALP 650, PSA 112, ALP 1140, drugi wlew docetaxel, PSA - 66, ALP 1104, regresja węzłów w płucach; 5/2012 PSA 22 czwarty wlew, 8/12 szósty wlew PSA 7,13, 9/2012 siódmy wlew PSA 7,4, ostatni, ósmy wlew 10/12 PSA 10,01, ALP 216,6, 11/2012 PSA 79,5, PSA 240 Tomek odszedł od nas 15 kwietnia 2013r. TOM46 Posty: 695Rejestracja: 16 lut 2009, 18:38 Blog: Wyświetl blog (0) Odpowiedz z cytatem autor: kangur__2007 » 27 lut 2010, 00:40 Ponieważ z powodu ED (erectile disorder) chwilowo został nam zakłócony tradycyjny męski konkurs pt. "A mój ... jest większy od twojego!", kompensujemy to, pokazując sobie nawzajem w krzakach, kto ma większe zero. KANGUR 2007 (Australia), zero objawów; VIII/2007 PSA 6,0; biopsja; diagnoza CaP cT2aNxMx, (3+4); 1/XI/2007 załonowa prostatektomia radykalna+PLND, wariant oszczędzający wiązki nerwowo-naczynioweHistopatologia pooperacyjna: pT2cN0Mx, (3+4); PSA nieoznaczalne od 8 tyg. po operacji (wtedy – poniżej progu czułości analitycznej 0,04, teraz – poniżej progu czułości analitycznej 0,01)lipiec 2022 - PRAWIE 15 LAT PO PROSTATEKTOMII, PSA NADAL NIEOZNACZALNE ( progu czułości analitycznej mojego laboratorium, czyli 0,01 ng/ml)Cała historia, opisana współcześnie, jest pod: kangur__2007 Złoty Gladiator Posty: 2309Rejestracja: 27 wrz 2008, 15:39 Blog: Wyświetl blog (0) Wróć do O CZYM POWINNIŚMY WIEDZIEĆ PRZED, W TRAKCIE I PO LECZENIU Kto jest online Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 7 gości

wzrost psa po operacji raka prostaty forum